Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) se caracterizan por una preocupación obsesiva por la figura y/o el peso corporal, temor fóbico a engordar, restricción/descontrol alimentario, distorsión de la imagen corporal, autoestima excesivamente influida por la silueta y el peso, y ateraciones físicas resultado de la malnutrición y conductas compensatorias. Estos problemas interfieren signficativamente en la vida del paciente (salud, familia, trabajo, estudios...).
Las manifestaciones o quejas más frecuentes son del tipo:"Me aterroriza engordar", "estoy enganchada a las dietas", "aunque otros me dicen que estoy delgada me siento gorda", "a veces, después de comer, siento la necesidad de vomitar, incluso si he comido poco", "a veces pierdo el control con la comida y no puedo parar de comer hasta que llega a ser doloroso", "no paro de hacer ejercicio para no ganar peso", "a veces me provoco el vómito o tomo diuréticos para no ganar peso y/o perderlo"...
Anorexia Nerviosa
Rechazo a mantener el peso corporal dentro de los valores mínimos normales (peso inferior al 85% del peso esperable según edad y talla o IMC - 17,5kg/m2), que puede llevar a la pérdida del periodo (amenorrea) o a la no aparición y/o falta de ganancia de peso (si aparece antes de la adolescencia) un miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa de la percepción del tamaño o forma del cuerpo. Se trata de perfiles más rígidos, metódicos, más perfeccionistas y tendentes al orden, además de hiperactivos y con tendencia al aislamiento social, con un patrón de ingesta caracterizado por un mayor control sobre la cantidad, forma de comer, horarios, etc. Puede venir acompañado de estado de ánimo depresivo, irritabilidad, retraimiento social, insomnio, pérdida de interés por el sexo. se estima una prevalencia del 0,5 al 1% en la población femenina adolescente.
Se denomina Anorexia Restrictiva cuando la pérdida de peso se consigue haciendo dietas, ayunando o realizando ejercicio intenso, sin presencia de purgas ( vómitos, ayuno, ejercicio físico compulsivo, laxantes y diuréticos). Se denomina Anorexia Purgativa cuando la presencia de atracones y/o purgas (vómitos autoinducidos, laxantes y diuréticos) aparecen incluso después de ingestas mínimas.
Bulimia Nerviosa
Excesiva preocupación por la figura y el peso, inicio de dietras extremas que conducen a atracones y conductas compensatorias como vómitos, ayuno, ejercicio físico compulsivo, diuréticos, laxantes, etc. ante el miedo a ganar peso. Este ciclo contribuye a la presencia de altas respuestas de ansiedad y deterioro significativo de la autoestima. Del 1 al 3% de las adolescentes y jóvenes adultas reunen todos los criterios, y la aparición suele coincidir con el comienzo de dietas.
Se denomina Bulimia Purgativa cuando se emplea el vómito autoinducido (usado por casi el 80% de los casos), uso de laxantes, diuréticos, enemas u otros medicamentos como medida para compensar los excesos alimentarios. Se denomina Bulimia No Purgativa cuando se emplea el ayuno o el ejercicio físico exagerado (interfiere con otras actividades importantes) como actos compensatorios al "atracón". Pero no se ha provocado el vómito, consumido laxantes ni empleado otros métodos compensatorios.
Ingesta compulsiva o tratorno por atracón
Se caracteriza por la presencia repetida de atracones que se perciben por la persona que los realiza como resultado de su falta de control. El resultado es la aparición de malestar clínicamente significativo durante y después del atracón aunque no aparecen las medidas compensatorias (vómito, ayuno, ejercicio físico extremo, etc.).
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