La Depresión o Trastorno Depresivo Mayor es el problema más frecuente en la práctica clínica (se estima que afecta a un 5% de la población). Se caracteriza por la presencia de sentimientos de tristeza, ansiedad, sensación de vacío constante, desesperanza, visión pesimista de uno mismo, el mundo y el futuro, sentimientos de culpa, de soledad, la pérdida de interés o la el fracaso en conseguir disfrutar con activades que antes resultaban gratificantes, la pérdida de energía o sensación de que faltan las fuerzas, pérdida de apetito o comer significativamente más de lo normal, pensamientos o planes de suicidio o muerte, inquietud constante, irritabilidad, etc, son características de este trastorno. Puede comenzar por la pérdida de reforzadores que produce un desequilibrio entre el balance positivo y negativo que percibe una persona; la ruptura de cadenas conductuales; aumento en la cantidad o calidad de la aversión; o la pérdida de reforzadores simbólicos.
Como consecuencia, la persona tiende a abandonar las actividades de la vida cotidiana: generalemente se empieza por las de ocio, después las profesionales y finalmente las de autocuidado, agravando así, los síntomas anteriores.
Las manifestaciones o quejas más frecuentes son del tipo: "No tengo ganas de levantarme de la cama", "lloro sin motivo y no disfruto de nada", "a veces pienso en que estaría mejor muerto", "no me siento con fuerzas o capacidad de conseguir nada en esta vida", "no duermo bien", "el mundo es un castigo, yo no valgo nada y las cosas siempre serán así"....
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