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Los trastornos de adaptación se refieren a una respuesta anormal y excesiva (emocional y/o comportamental) a un factor psicosocial estresante identificable tal como el inicio de la vida escolar, laboral, un divorcio o problemas matrimoniales, una pena, problemas financieros, etc.La reacción implica un malestar superior al esperable o un deterioro significativo de la actividad social, profesional o académica. Dado que la red social y grado de apoyo social influye significativamente en la forma en la que una persona reacciona al estrés, es posible que, ante el mismo estresor, una persona desarrolle un trastorno de adaptación y otra no lo haga.


Los síntomas deben presentarse dentro de los 3 meses posteriores al inicio del factor estresante y no durar más de 6 meses a contar después de la desaparición del factor estresante o de sus consecuencias. Aunque puede darse durante más tiempo cuando el estresor se cronifica (enfermedad médica incapacitante y crónica) o tiene implicaciones emocionales importantes (ej. dificultades económicas y emocionales a partir de un divorcio).


Respecto al número de casos se estima que el porcentaje de personas tratadas en regimen ambulatorio, con trastorno adaptativo, oscila entre el 5 y el 20%.

 

Clasificación

Según el DSM-IV, pueden distinguirse los siguientes subtipos:

  • Con estado de ánimo depresivo: cuando las manifestaciones tienen que ver con el llanto o desesperanza característicos del estado depresivo
  • Con ansiedad: cuando las manifestaciones principales son nerviosismo, preocupación, inquietud, o miedo a la separación de las figuras de apego (en niños).
  • Mixto: cuando las manifestaciones principales son una mezcla de las anteriores.
  • Con trastorno de comportamiento: cuando la manifestación más importante tiene que ver con la violación de los derechos de los demás o de las normas sociales apropiadas a la edad.
  • Con alteración mixto de las emociones y del comportamiento: cuando las manifestaciones comprenden síntomas emocionales de ansiedad y/o depresión además de trastornos del comportamiento.

Se especifícan otros dos tipos de trastornos agudos:

  • Trastorno de Adaptación Agudo: cuando la duración de los síntomas es menor de 6 meses.
  • Trastorno de Adaptación Crónico: cuando los síntomas se presentan durante 6 meses o más.

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